Poner al Centro la Salud Mental y Bienestar para Estudiantes, Familias y Personal
En el otoño del 2021, el Departamento de Educación de California, con el apoyo de The California Partnership for the Future of Learning y Alliance for Boys and Men of Color, organizaron seis foros regionales virtuales en todo el estado en los que más de 600 estudiantes, familias, miembros comunitarios, educadores, y administradores escolares y del distrito hablaron acerca de cómo crear escuelas comunitarias equitativas y prósperas.
Uno de los temas principales que salió fue la necesidad urgente de priorizar los servicios de la salud mental y las culturas del bienestar.
Los estudiantes, familias, y el personal escolar estaban luchando contra el estrés, miedo, ansiedad y aislamiento mientras seguía la pandemia. Al mismo tiempo, los participantes del foro enfatizaron que las escuelas debían priorizar la salud mental y una cultura de bienestar todo el tiempo, no sólo como respuesta a la crisis de salud por COVID-19.
Los estudiantes, familias, y educadores expresaron una necesidad tremenda de apoyo para la salud mental y el bienestar para todas las personas conectadas a la comunidad escolar.
“Necesitamos más apoyo para la salud mental para los estudiantes porque hay mucha depresión y cosas que les pasa a los estudiantes, especialmente debido a lo que miran en las redes sociales,” dijo un padre de familia de Inland Empire. “Muchas veces lo que los estudiantes necesitan para poder tener éxito académico es que alguien los escuche.”
Un padre de familia del sur de California agregó: “Con la pandemia, nuestros hijos estaban aislados. Nuestros hijos se volvieron antisociales y fueron impactados por estar aislados, como sus padres. Yo quiero apoyo de salud mental para los padres de familia también, porque si nosotros estamos bien entonces vamos a poder apoyar mejor a nuestros hijos.”
“Actualmente hay mucho dolor con todos, estudiantes, personal, maestros,” dijo un estudiante de Inland Empire. “Sigue creciendo y no hay comprensión ni compasión.”
Los estudiantes hablaron de la importancia de desestigmatizar la necesidad del cuidado de la salud mental y crear una cultura de bienestar. “Redoblemos en la salud mental,” dijo un estudiante del Área de la Bahía. “Debemos hacer más para normalizar que la salud mental cotidiana es un desafío para todas las personas.”
Un pilar clave de las escuelas comunitarias transformativas, las medidas de apoyo integradas para la salud mental y el bienestar para los estudiantes, familias y educadores responde a este llamado urgente para priorizar la salud mental y bienestar en nuestras escuelas.
Lea más para informarse más acerca de los recursos significativos disponibles para apoyar la salud mental y bienestar de los jóvenes y los programas de mejores prácticas establecidas en las escuelas hoy en día.
La Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes proporciona $4.4 mil millones como pago único al sistema de salud mental de California.
Antecedentes del informe:
Como parte del compromiso de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) de crear un ecosistema más coordinado, centrado en jóvenes, equitativo, y orientado a la prevención, la iniciativa comisionó a 29 organizaciones para convocar a casi 50 reuniones individuales en el 2022, involucrando a más de 600 personas jóvenes individuales, familias, y miembros comunitarios para compartir sus percepciones y experiencias. La meta de estas sesiones fue asegurar de que el trabajo de crear de nuevo el sistema de apoyo para la salud mental y bienestar de los jóvenes estaba orientada por las experiencias vividas de las personas que pretendía servir.
Este informe es un resumen de esa visión: un sistema de cuidado diseñado con los jóvenes en el centro. Cuando se ve colectivamente, 12 llamados a la acción salieron de estas conversaciones con los jóvenes, familias, y comunidades que describen cómo todos nosotros—independientemente del rol – puede transformar sistemas, reimaginar servicios, y cambiar la manera de pensar. Es un recurso crucial, diseñado para orientar nuestro trabajo, mientras comenzamos el proceso de sanación con la creación colectiva de un nuevo ecosistema de salud conductual.
Lea lo demás del informe incluyendo las guías para las discusiones de equipo aquí.
Círculos de Apoyo
Programas de Consejería entre Pares
Los contribuyentes a esta pieza incluyen California Children's Trust, The Los Angeles Trust for Children’s Health, y Pomona Peer Resources.
¿Qué es Apoyo Entre Pares en las Escuelas?
La colaboración con las escuelas es clave para cualquier solución que se pueda llevar a mayor escala con el fin de abordar la crisis de salud mental entre los jóvenes. Apoyo entre Pares (P2P por sus siglas en inglés) en las escuelas toma de base los recursos culturales y reconoce la importancia de la influencia social y enlaces entre pares en los años de la adolescencia. Usa la evidencia que es más común que los jóvenes recurren a fuentes informales de apoyo, incluyendo los amigos, para sus necesidades psicológicas y el apoyo socioemocional. Esto puede resultar posteriormente en que los jóvenes estén más inclinados a buscar un par de edad similar para los asuntos de su salud mental y bienestar.1
“Los programas entre pares son un recurso genial para los jóvenes, especialmente para los que sienten miedo de acercarse a un adulto para pedir ayuda. Para muchos de nosotros, hay una barrera que se puede sentir entre nosotros y alguien de una generación diferente.” - Helen, Estudiante de la Escuela Preparatoria y Defensora de la Salud Mental de los Jóvenes
Por Qué Funcionan los Programas Entre Pares en las Escuelas
Los Programas Entre Pares les llegan a los estudiantes donde están—en las escuelas. Además de ser una recurso natural para conectarse con los pares, las escuelas brindan un entorno de confianza y seguridad y minimizan las barreras del transporte. Las investigaciones demuestran de que alcanzar a los niños y jóvenes en las escuelas—con una conexión P2P, y/o servicios de bienestar más tradicionales—brinda el apoyo que necesitan para tener éxito:
- Los estudiantes que reciben los servicios de salud mental en el campus reportan mayor conexión a la escuela y más relaciones empáticas con los adultos en la escuela.2
- El tratamiento para la salud mental en las escuelas está asociado con mayor acceso para los estudiantes de color—que de otra manera podrían quedarse sin tratamiento.3
- Los estudiantes que reciben los servicios de salud mental en el campus tienen menores índices de suspensión y se llevan mejor con los pares que los estudiantes que tienen necesidades de salud mental y no reciben tratamiento en la escuela.4
“Los consejeros pares aprenden a escuchar más profundamente. Son mejores para hacer que los estudiantes hablen de que los adultos en el campus, incluyéndome a mí.” - Sheila Balk, Asesora de la Consejería de Pares, Pomona High School
Por Qué Debemos Expandir los Programas Entre Pares en las Escuelas
Ya existían indicios de una crisis de salud mental entre los jóvenes antes de COVID. En la última década, los niños de California entre las edades de 10-14 experimentaron un incremento del 151% en visitas de pacientes ingresados por suicidio, ideación de suicidio, y autolesión5. La utilización de las salas de emergencia debido a la salud mental para los jóvenes en Rady Children’s Hospital en San Diego incrementó 1,746% entre 2011 y 2019. UCSF Benioff Children’s Hospital Oakland reportó el doble del número de intentos de suicidio entre jóvenes en el otoño del 2020 que del 2019. Los grupos con insuficientes recursos y que carecen de representación han sido impactados de manera desproporcionada por la crisis de salud mental. El índice de suicidio entre los jóvenes de raza negra es el doble de sus pares blancos.6
Empeorando la situación, California está clasificado entre el 10% de los estados de menor categoría de brindar exámenes conductuales, sociales y de desarrollo tempranos y cruciales, y el 44º en la nación respecto al acceso a los servicios de salud mental infantil—evidencia adicional que los niños y los jóvenes en todo California no están recibiendo el apoyo para la salud mental que necesitan.
La escasez de proveedores impacta el apoyo tradicional para la salud mental en las escuelas también, y California está bastante atrás del país en el número de Centros de Salud Basados en las Escuelas (SBHC por sus siglas en inglés) que llenan los vacíos de cuidados primarios y salud mental para los estudiantes, especialmente los que dependen de Medi-Cal, dos terceras partes de los cuales son de raza negra o Latinx.
STUDENT-TO-STAFF RATIOS
| Recommended | National | California | |
|---|---|---|---|
| Counselor | 250-to-1 | 444-to-1 | 626-to-1 |
| Nurse | 750-to-1 | 936-to-1 | 2,410-to-1 |
| Psychologist | 700-to-1 | 1,256-to-1 | 1,041-to-1 |
| Social Worker | 259-to-1 | 2,106-to-1 | 7,308-to-1 |
Source: California Department of Education, CALPADS2020, USDOE CRCD2021
Piezas Fundamentales de un Programa Entre Pares Exitoso
Después de examinar varios programas de mejores prácticas y consultar con varios jóvenes líderes trabajando para avanzar el apoyo entre pares en sus escuelas, se encontró que los siguientes elementos comunes eran parte de los programas exitosos:
- Un compromiso a largo plazo de un adulto aliado con conocimientos clínicos, y habilidades relacionales fuertes
- Programa de estudio desarrollado con cuidado y continuamente actualizado que se crea en conjunto con los jóvenes y usualmente incluye encuestas a los jóvenes, información demográfica sobre los estudiantes y la comunidad escolar, datos sobre la prevalencia de la salud mental de los jóvenes y el sistema de diseño, y un nuevo programa de estudio desarrollado en conjunto que responde a las prioridades de los jóvenes.
- Compensación justa para los jóvenes
- La comunidad escolar y las familias adoptan un enfoque de desarrollo de jóvenes que continuamente enfatiza y desarrolla: 1) las fortalezas y los resultados positivos para que los jóvenes puedan desarrollar las competencias, valores, y conexiones que necesitan para la vida, 2) los jóvenes como socios valiosos que tienen roles significativos y de toma de decisión en los programas y las comunidades, y 3) la participación y colaboración comunitaria para hacer que la comunidad sea un lugar genial donde crecer. La inclusión de los principios de justicia social que aceptan y abarcan el racismo y la pobreza como impulsores clave de los retos sociales y emocionales para los jóvenes
- Oportunidades habituales para la capacitación, incluyendo la cultivación específica de los recursos y referencias comunitarias
- Las alianzas estratégicas entre el liderazgo administrativo escolar y el personal docente
Los Jóvenes Líderes Abogan por la Expansión de los Programas Entre Pares
Los jóvenes han estado a la delantera del movimiento P2P, abogando por el financiamiento y la expansión en base al impacto positivo que han experimentado personalmente con el modelo.
En febrero del 2022, los líderes jóvenes de abogacía, Sriya Chilla y Nghia Do, brindaron comentarios expertos al Panel de Salud Conductual de Niños y Jóvenes en la Audiencia Conjunta de la Asamblea Estatal de California sobre la crisis de salud mental de jóvenes y la necesidad de más apoyo en las escuelas, con un enfoque en programas entre pares. Su testimonio provocó un esfuerzo de $10 millones para apoyar a ocho escuelas preparatorias como sitios piloto en California para un programa entre pares estudiantiles.
Nghia Do
“¿Qué hará el estado para incentivar y promover las iniciativas centradas en los estudiantes tales como los programas entre pares para que los estudiantes no sólo están al centro del cuidado pero también al centro de la participación—permitiéndonos ser los agentes que ayudan a otros.” - Nghia Do
Nghia habla de la razón por que cual los estudiantes quieren y necesitan P2P
Sriya Chilla
“SB 803 es un paso hacia delante excelente en el mundo de programas entre pares, pero se tiene que seguir con más legislación que incluye a los jóvenes menores de 18 a nivel de la escuela preparatoria. Es nuestra responsabilidad establecer a la próxima generación con las herramientas para la salud mental que necesitan para tener éxito en la escuela y en la vida.” - Sriya Chilla
Vea los Comentarios de Sriya en el Panel de Salud Conductual de Niños y Jóvenes en la Audiencia Conjunta de la Asamblea Estatal de California
Sriya comparte más acerca de su trabajo de abogacía y de expandir P2P
Tipos de Programas y Recursos Entre Pares
P2P en las escuelas es un modelo en evolución; sin embargo, probablemente nunca habrá un programa “universal.” Cada escuela es única, y los equipos escolares deben escuchar las necesidades de los estudiantes y familias a fin de determinar lo que mejor servirá sus necesidades de su bienestar mental.
Hay varios factores que se deben considerar cuando se exploran y evalúan los programas P2P para su escuela. El cuadro abajo proporciona algunos de los factores principales que se deben considerar y ofrece un continuo de opciones para cómo implementar en contra de esos factores en base a los ejemplos actuales de programas.
NAMI On Campus High School (NCHS)
Los clubs dirigidos por los estudiantes incrementan la consciencia de la salud mental y reducen el estigma por medio de actividades dirigidas por los pares y la educación respaldada con juegos de herramientas y recursos. Estos son clubs, no grupos de apoyo o de terapia, y están abiertos a todos los estudiantes que quieren aprender más para sí mismos, miembros familiares, o para abogar.
Las Juntas de Asesores Estudiantiles del Fideicomiso de L.A.
El programa de liderazgo de Los Ángeles Unificado de un año de duración. Los estudiantes realizan campañas de educación sobre la salud y navegan a los pares a los Centros de Bienestar en los campus administrados por los Centros de Salud Federalmente Acreditados (FQHC) y otros proveedores de CBO.
MindOneSix
Ciudad de Sacramento Unificado
Iniciativa de aprendizaje en base al trabajo en colaboración enfocado en el bienestar mental. Cada escuela tiene un colaborador único de CBO.
Madison Park Academy Mentoring
Oakland Unificado
Un curso/pasantilla de un año de orientación donde los estudiantes de 11º y 12º son mentores de los estudiantes de las escuelas secundarias.
Conexión de Grupos de Pares
Los estados del Noreste y Medio Oeste
Un curso diario de un año para acumular créditos, basado en pruebas, de liderazgo de pares iniciado por CBO y enseñado por los docentes de la escuela. El modelo de la escuela preparatoria: los estudiantes del 11º y/o 12º grado son mentores de los estudiantes de 9º grado en grupos pequeños cada semana; el modelo de la escuela secundaria: los estudiantes del 8º grado son mentores de los estudiantes de 6º grado en grupos pequeños 3 veces/mes.
Recursos Para Pares en Pomona Pomona Unificado
Una clase de consejería de un año de duración donde los estudiantes de 10º y 12º grado brindan apoyo a los estudiantes de 9º grado y los estudiantes referidos como respuesta a las necesidades de salud mental o problemas de disciplina.
Recursos para Pares en Pomona
Pomona High School, Pomona CA
El programa de Recursos para Pares de Pomona High School pretende ofrecer información respecto a las habilidades necesarias para proporcionar un servicio valioso en el campus, mientras también se enfoca en la conciencia de sí mismo, poder personal, y progreso. Este curso electivo “G” aprobado por UC amplifica la voz y elección estudiantil e inspira el razonamiento analítico, escuchar profundamente, y la empatía.
La Asesora de los Recursos de Pares Sheila Balk ha estado dirigiendo el programa de Consejería de Pares de Pomona High School desde 1996. Ella describe la clase como “una colaboración,” creada en conjunto con los consejeros de pares estudiantiles. El programa de varios años comienza en el 10º grado, con los estudiantes mirándose a sí mismos más profundamente y desarrollando sus habilidades de escuchar. Comparte la Sra. Balk, “El segundo año los muchachos tienen esos momentos ‘ajá.’ Los estudiantes de 11º y 12º grado les dicen a los estudiantes de 10º grado que la clase se vuelve más fácil en el segundo y tercer año.”
El desarrollo de habilidades es riguroso. Los estudiantes pasan el primer semestre como consejeros de pares practicando en la clase y durante 5-6 sesiones de capacitación de 4 horas los sábados para perfeccionar sus habilidades en confidencialidad, escuchar activamente, regulación de emociones, uso de interrogación adecuado, parafrasear, y resumir junto con aclaración y reflexión de sentimientos durante una sesión de clientes. Adicionalmente, los Consejeros de Pares practican cómo guiar a otros en la toma de decisión, resolución de problemas, manejar el estrés, y resolver los conflictos eficazmente. El programa de estudio está evolucionando constantemente; la última habilidad agregada es la incorporación de las Prácticas Restaurativas. El centro de bienestar de Consejería de Pares está abierto a diario para las personas que llegan sin cita, por referencia de los maestros o consejeros, y para otras necesidades relacionadas a la salud mental o disciplina.
Los consejeros de pares de Pomona High School pueden tener historias poderosas acerca del impacto de la consejería para pares para sus estudiantes clientes. La consejera de pares de doceavo grado Carmen Ayala comparte, “Los clientes me han dicho que las cosas que aprendieron y que hablan en las sesiones no sólo impactaron su vida escolar, sino también su vida en casa. No esperaban eso.”
La consejera de pares de onceavo grado, Jocelyn Márquez, también ha experimentado cómo la consejería de pares apoya a sus clientes. “El año pasado, tuve la oportunidad de ayudar a alguien que causó un impacto en su vida. El año pasado cuando hablaba con ella, parecía oruga, y este año, parece mariposa, y todavía tenemos una relación.”
No sólo ven la transformación en otros; los consejeros de pares también los experimentan ellos mismos. Jocelyn recuerda, “Yo era tímida y tenía un acento en español y no quería hablar en frente de la gente.” Pero ser un consejero de pares cambió esa percepción de sí misma: “Me di cuenta de que a las personas no les importa cómo uno habla, sino sobre lo que uno habla. Entiendo que nadie le puede hacer sentir a uno de cierta manera; uno elige sentirse de cierta manera. Siento que he progresado de muchas maneras – más que nada en mi confianza y mi habilidad de hablar en público.” Carmen agrega, “Antes, pasaba más aislada … Ahora, estoy bien instruida en términos de emociones. Me puedo autorregular, y apoyar a mis amigos, mis maestros, y mi familia.”
“El mejor resultado de la pandemia fue el colapso del estigma de la salud mental. Los estudiantes se están dando cuenta de que no tienen que sufrir la depresión y ansiedad ellos solos. Desde que regresamos a las clases presenciales, hemos visto un incremento significativo en clientes buscando un espacio seguro y un oído para escuchar. Enfatizamos la confidencialidad, y por lo tanto los estudiantes se sienten seguros para pedir la ayuda que necesitan. No reemplazamos a los terapeutas profesionales; más bien, servimos como el puente para conectar a las personas con servicios más intensivos. La consejería de pares es la arena que llena las grietas, para que los estudiantes no se escurran mientras esperan la terapia profesional.” - Sheila Balk, Asesora de Recursos para Pares
Para obtener más información, contacte a: Sheila Balk, Asesora de Recursos Para Pares en Pomona en sheilabalk@gmail.com y (909) 519-7475
Coordinación de los Equipos de Servicios (COST por sus siglas en inglés)
Este informe de antecedentes fue informado por el trabajo del Centro para Escuelas y Comunidades Saludables de la Agencia de Servicios de Cuidado de Salud del Condado de Alameda .
Hoy una de las mejores prácticas nacionalmente reconocidas, la Coordinación de los Equipos de Servicios (COST) apoya a los estudiantes en las escuelas y distritos en todo el condado y se siguen expandiendo. COST, y el enfoque basado en fortalezas que promueve, no sólo incrementa el acceso de los estudiantes a los servicios, pero realza la conexión de los jóvenes a la escuela y comunidad, ayudando a que todos los adultos en la vida de un niño trabajen en colaboración.
¿Qué es Un Equipo de Coordinación de Servicios?
Un Equipo de Coordinación de Servicios (COST) constituye una estrategia para manejar e integrar diferentes aspectos de apoyo y recursos para el aprendizaje para los estudiantes. Los equipos COST identifican y abordan las necesidades estudiantiles holísticamente y aseguran que el sistema de medidas de apoyo en general trabaja bien y de manera eficaz.
Un COST es un equipo multidisciplinario de personal escolar y proveedores que:
- Crean un foro habitual para revisar las necesidades de los estudiantes individuales y la escuela en general.
- Colaborar en enlazar a los estudiantes referidos a los recursos e intervenciones.
- Apoyar el éxito académico y desarrollo saludable de los estudiantes.
COST usa un sistema centralizado de referencias fácil de usar para que cualquier persona en una comunidad escolar pueda referir o auto referir a los estudiantes que más necesitan medidas de apoyo adicionales.
Luego COST proporciona una estructura para que el personal escolar, administradores, y proveedores en la escuela que normalmente pueden trabajar en áreas separadas se reúnan para hablar de las fortalezas y las necesidades de los estudiantes que están luchando y necesitan apoyo. Juntos desarrollan intervenciones hechos a medida que conecta a los estudiantes a las medidas de apoyo académicas y socioemocionales disponibles en una comunidad escolar.
Una escuela puede tener otros sistemas existentes y estructuras establecidas para diferentes propósitos tales como los Equipos de Apoyo Estudiantil (SST), reuniones del Plan de Educación Individualizado (IEP), un proceso de Junta de Revisión de Asistencia Escolar (SARB), reuniones disciplinarias, etc. La diferencia principal es que un equipo COST le hace el triage a TODOS los estudiantes, no sólo los que están diagnosticados con una dificultad de aprendizaje o de otro tipo físico.
¿QUIEN ESTA EN UN EQUIPO COST?
Los miembros del equipo COST varían en cada escuela dependiendo de los recursos del personal y colaboradores comunitarios disponibles, pero pueden incluir:
- Administradores Escolares (Director, Subdirector, Maestro en Asignación Especial, Gerente de la Escuela Comunitaria)
- Secretaria de asistencia
- Coordinador de los Servicios Vinculados a la Escuela (SLS), proveedor de servicios de salud mental en la escuela, y/o un enlace de la salud conductual del condado
- Encargado de la Seguridad Escolar
- Maestros Representantes para el Equipo de Estudio Estudiantil (SST), Plan de Educación Individual (IEP), 504
- Consejero Escolar
- Enlace de cultura y clima/Encargado del Sistema de Apoyo Multinivel (MTSS)
- Personal del Centro de Salud Escolar
- Enlace familiar
- Trabajadores sociales o administradores de casos
- Proveedor de cuidado después de clases
Consejo útil: Cada escuela tiene “guardas de cultura” y personal que han desarrollado una buena relación con los estudiantes, pero su rol/título puede ser diferente según la escuela. Busque estos individuos dentro de su escuela y reúnase con ellos.
¿Qué Hacen los Equipos COST?
Los equipos COST desempeñan cuatro tareas principales:
- Identifican a los estudiantes que necesitan medidas de apoyo adicionales por medio de un sistema de referencias en toda la escuela.
- Evalúan a los estudiantes referidos y exploran las fortalezas y las medidas de apoyo necesarias.
- Coordinan los esfuerzos para vincular a los estudiantes referidos con las medidas de apoyo adecuadas llevando el registro del proceso y creando intervenciones hechas a la medida con el tiempo.
- Acceden a las medidas de apoyo y las necesidades de toda la escuela, hacen recomendaciones acerca de la asignación de recursos a la administración, y reclutan recursos nuevos
¿Por Qué Comenzar un COST?
¿Cuáles son los Beneficios?
COST fortalecerá la habilidad de su escuela de apoyar a sus estudiantes holísticamente. Tener un COST maximiza y expande los recursos disponibles, incrementando la capacidad de la escuela de responder rápidamente y adecuadamente a una amplia gama de necesidades estudiantiles. Con este apoyo realzado, más estudiantes pueden seguir participando en la escuela y ultimadamente graduarse de manera saludable y exitosa.
COST mejora la coordinación, comunicación, y colaboración a través de los proveedores trabajando en nombre de los estudiantes, lo cual resulta en:
- Mayor capacidad de hacer las intervenciones a la medida de las necesidades y fortalezas singulares de cada estudiante.
- Mayor capacidad y uso de recursos limitados.
- Mayor sentido de pertenencia y calidad de servicios entre los proveedores en el equipo.
- Rango expandido de servicios universales y de prevención
Una estructura eficaz de COST tiene como base el Sistema de Apoyo multinivel de una escuela y los servicios de Nivel 1, Nivel 2, y Nivel 3. Previo a una referencia COST, un miembro del equipo COST puede trabajar con un maestro u otra miembro del personal sobre otras estrategias que pueden apoyar a los estudiantes para que tengan éxito (conversación 1:1 con un estudiante, llamar a casa, acuerdos del aula, etc.)
¿Por Qué Son Importantes los Líderes COST?
Los líderes de COST juegan un rol crucial en la contribución a la cultura y clima de una escuela entre los estudiantes y el personal. Los líderes de COST se convierten en líderes del cambio haciendo lo siguiente:
- Juntando un equipo para trabajar de maneras nuevas
- Retar al equipo para crear soluciones
- Orientar el equipo y establecer expectativas altas
- Crear un entorno de colaboración y confianza que apoya un enfoque centrado en los estudiantes
- Muchas veces los principales de COST tienen otras responsabilidades en la escuela (enlaces familiares, trabajador social, coordinador de las escuelas comunitarias, etc.) pero es importante tener una persona principal de COST para mover el trabajo hacia delante en una escuela.
Consejo útil: Identificar y apoyar los “defensores” de COST en su escuela ayudará a expandir el alcance de la comunidad escolar. Tomar el tiempo de desarrollar las relaciones con el personal y los colaboradores irá muy lejos.
Un Enfoque Centrado en Estudiantes Proporciona el Apoyo más Coordinado
Antes de COST
Después de COST
Recursos Adicionales
Prácticas de Coordinación
Centros de Salud Basados en las Escuelas (SBHC) / Centros de Bienestar
Actualmente, nuestros sistemas de salud pública están profundamente fragmentados y carecen de recursos. Los Centros de Salud Basados en las Escuelas (SBHC), también designados como Centros de Bienestar, juegan un rol crucial al brindar el cuidado de salud mental y física a los estudiantes y familias de color en California históricamente marginalizados. El Grupo de Trabajo nacional Servicios de Prevención Comunitarios encontró que “los centros de salud en las escuelas…le brinden a los [estudiantes y familias de color] el cuidado de salud y educación sobre la salud que les otorga la oportunidad de quedarse en la escuela y rendir mejor académicamente, lo cual puede levantar a comunidades enteras.” Las escuelas también siguen siendo el punto de inicio de la crisis de salud mental entre los jóvenes. Los Centros de Salud en las Escuelas pueden permitir que las escuelas respondan holísticamente a las necesidades de salud estudiantil.
Cuando las escuelas tienen Centros de Salud Basados en las Escuelas, el impacto es inmensamente positivo. Alianza para las Salud Escolar de California, una organización estatal sin fines de lucro ayudando a colocar más servicios de salud en las escuelas, proporciona las siguientes estadísticas:
Impacto de los Centros de Salud Basados en las Escuelas (SBHC) sobre el Cuidado de Salud
- Los SBHC incrementan el acceso al cuidado de salud.
- Es más probable que los usuarios de SBHC usen el cuidado primario – tanto para la salud médica como conductual – con mayor constancia.
- Es más probable que los usuarios de SBHC se hagan los exámenes anuales dentales y médicos.
- Es menos probable que los usuarios de SBHC vayan a la sala de emergencia o que queden hospitalizados.
Impacto de los Centros de Salud Basados en las Escuelas (SBHC) sobre el Rendimiento Académico
- Las investigaciones demuestran que los SBHC tienen un impacto positivo en las ausencias, índices de abandono escolar, problemas disciplinarios, y otros resultados académicos.
- Los estudiantes recibiendo los servicios de salud mental en SBHC mejoran sus calificaciones con mayor rapidez que sus compañeros.
- Los estados con SBHC que sirven como proveedores de Medicaid tienen mayores resultados de logro estudiantil.
- Los estados que supervisan los servicios de educación de salud y servicios de salud tienen mejores resultados en los exámenes y menores índices de abandono escolar.
Abajo se encuentran algunos ejemplos de cómo se están organizando las comunidades locales para crear y sostener a los Centros de Salud Basados en las Escuelas.
Estudiantes a Favor de los Centros de Bienestar
Inland Congregations United for Change (ICUC)
Inland Congregations United for Change (ICUC) es una organización comunitaria sin fines de lucro y basada en la fe que sirve a los condados de San Bernardino y Riverside. ICUC empodera a las personas de fe para transformar y revitalizar al Inland Empire por medio de su trabajo en el área cívica por el bien común. Desde 2015, los jóvenes líderes de ICUC han estado dirigiendo una campaña para reimaginar la seguridad escolar e invertir en la salud mental y bienestar de los estudiantes en las escuelas del Distrito Escolar Unificado de la Ciudad de San Bernardino.
Rompiendo el Conducto de Escuela a Prisión
Photo Credit: Inland Congregations United for Change (ICUC)
La campaña de ICUC por los centros de bienestar estudiantil comenzó durante la campaña de Sí a la Proposición 47 del 2014. La Proposición 47 fue una medida electoral aprobada por los votantes que desviaba cientos de millones de dólares por año de las prisiones a los programas que impiden los delitos, incluyendo la educación TK-12, servicios para las víctimas, servicios de salud mental y rehabilitación por el abuso de sustancias.
Los jóvenes líderes de ICUC que estaban profundamente involucrados en la campaña Sí a la Proposición 47 vieron la conexión entre la Proposición 47 y lo que estaba sucediendo en sus escuelas, y se dieron cuenta de que podían tener un impacto sobre su distrito. Comenzaron a organizarse para ponerle fin al Conducto de Escuela a la Prisión en el Distrito Escolar Unificado de la Ciudad de San Bernardino (SBCUSD) trabajando juntos con Congregations Organized for Prophetic Engagement (COPE) y Youth Action Project (YAP) para reducir las suspensiones en SBCUSD en base a una política respecto al desafío intencionado que estaba impactando de manera desproporcionada a los estudiantes de color y empujándolos hacia la encarcelación.
En 2015-2016, ICUC también trabajó junto con COPE para aprobar la Política de la Junta Directiva “Reduciendo las Citaciones y Arrestos Estudiantiles” y ganaron. La política estableció un moratorio en las citaciones a los estudiantes por cosas tales como Hora Límite Diurna para Holgazanear y Holgazanear en un Lugar Público. Esto significó que los estudiantes ya no recibirán citaciones que se podrían agregar a sus registros permanentes, los cuales seguirán a los jóvenes por años en el futuro.
Salud Mental y Bienestar y la Campaña para Reimaginar la Seguridad Escolar
Photo Credit: PInland Congregations United for Change (ICUC).
2018 Student Walkouts in Support of Mental Wellness Centers
Los líderes de ICUC se dieron cuenta que no era suficiente eliminar las políticas punitivas. También tenían que abogar por más recursos que abordarán proactivamente las condiciones que resultan en la creación de la seguridad verdadera.
Los jóvenes líderes de ICUC decidieron hacer la transición a enfocarse en la salud mental porque se vieron a sí mismos y a sus compañeros luchando mental y emocionalmente en aislamiento—sin el apoyo de adultos o un espacio seguro en la escuela. Los estudiantes sintieron que no podían lograr sus sueños si no eran capaces de estar completamente presentes emocionalmente en la escuela.
“Ha habido muchas veces que he visto a otros estudiantes llorar en la escuela y he sentido la necesidad de ofrecerles consuelo yo misma. Oigo lo mismo vez tras vez, que sienten estrés, ansiedad, sólo abrumados con todas las presiones de ser un estudiante, y sin tener a quién acudir para recibir apoyo. Es raro oír a un estudiante que se siente lo suficientemente cómodo para comunicarse con un maestro o consejero en el campus.”
—Estudiante de 12º grado en Cajon High School y un joven líder con ICUC
En el 2016, los jóvenes líderes de ICUC realizaron grupos focales con aproximadamente 120 jóvenes y adultos jóvenes. El tema con mayor prominencia—por mucho—fue la falta de acceso al cuidado de salud mental.
En base a lo que encontraron, en el 2017, los jóvenes líderes comenzaron a organizarse por más medidas de apoyo para la salud mental y el bienestar para los estudiantes. Los jóvenes de ICUC celebraron su primera acción sobre la Salud Mental e invitaron a los miembros de la mesa directiva escolar a hacer compromisos para priorizar la salud mental estudiantil y unirse a los jóvenes para informarse sobre posibles soluciones para cerrar la brecha en los recursos.
Abogaron por la expansión del Equipo Corazón, el equipo del distrito compuesto por terapeutas y enfermeras que brindan servicios a los estudiantes. Esto resultó en un incremento en el número de terapeutas en el Equipo Corazón de uno a tres.
Adicionalmente, después de la acción sobre la Salud Mental, un miembro de la mesa directiva escolar, Abigail Medina, se unió a un equipo de jóvenes líderes de ICUC para ir a un viaje de investigaciones a Sacramento, donde aprendieron cómo los centros de salud basados en las escuelas pueden hacer que los servicios de salud mental están directamente disponibles a los estudiantes en sus campus de Alianza de Salud Escolar de California. Más adelante en ese año, SBCUSD aplicó por, y recibió, el financiamiento para un programa piloto de un centro de salud basado en la escuela en una de las escuelas preparatorias de continuación en el distrito.
El distrito comenzó a planear cómo sería el centro de salud basado en la escuela. Sin embargo, los estudiantes sintieron que el distrito no estaba practicando la participación significativa de los estudiantes en el proceso de diseño. Luego, en 2018, mientras los estudiantes estaban abogando para tener un asiento en la mesa, el tiroteo trágico en Marjory Stoneman Douglas High School en Parkland, Florida puso los nervios de punta al país y catapultó Marchar Por Nuestras Vidas a un movimiento nacional que llegó a los jóvenes líderes de ICUC.
Mientras se desenvolvió la conversación sobre el control de armas y la seguridad estudiantil, los líderes de ICUC identificaron la desconexión entre lo que habían estado diciendo por años y lo que los líderes locales consideraban como solución. Los jóvenes de ICUC siguieron levantando la necesidad de invertir más fondos en recursos para los estudiantes, mientras que los líderes locales estaban impulsados por una narrativa nacional y presionaron para mantener la presencia de la policía en sus escuelas, resultando en una cultura de criminalización de los estudiantes de color. Mientras los jóvenes del país defendían su seguridad, los líderes de ICUC en San Bernardino llevaron a 800 estudiantes de 5 escuelas preparatorias diferentes a participar en una huelga para hacer claro que los estudiantes en todo el distrito necesitan que los recursos para la salud mental les sean fácilmente disponibles para poder procesar el trauma continuo de los tiroteos en las escuelas. Esta abogacía resultó en que el distrito abriera finalmente la primera Centro de Bienestar Basada en la Escuela en Sierra High School en 2019 y anunciando que se abriría el segundo en Pacific High School.
Mientras finalizaba el 2019, Sierra High School abrió el primer Centro de Bienestar Basado en la Escuela en San Bernardino. Desafortunadamente, la pandemia comenzó poco después, las escuelas se pasaron al aprendizaje a distancia, y el centro cerró provisionalmente.
Luego, en mayo del 2020, los jóvenes de ICUC se enteraron del asesinato devastadore de George Floyd. El trabajo de ICUC alrededor del impacto de la brutalidad policial y la criminalización de los jóvenes de color en sus escuelas se intensificó en respuesta. Mientras que algunos miembros de la comunidad hacían el argumento de que tener una presencia policial en las escuelas creaba seguridad, los estudiantes líderes de ICUC encuestaron a aproximadamente 500 de sus compañeros en 5 escuelas preparatorias para aprender más sobre lo que los estudiantes decían que les hacía sentir más seguros. Por medio de esta encuesta, aprendieron que las 3 cosas que hacen sentir seguros a los estudiantes en la escuela fueron:
- Tener una relación positiva con un maestro/miembro del personal en campus
- Saber que existen recursos para la salud mental disponibles para ellos en su escuela (por ej. terapeutas/consejeros socioemocionales)
- Tener espacios físicos seguros donde pueda ir si necesitan algún lugar seguro para centrarse con seguridad antes de ir a clase (por ej. salones para calmarse)
Los resultados de la encuesta y escuchar a sus compañeros afianzó más el caso que habían estado haciendo los estudiantes todo este tiempo, que para que los estudiantes puedan tener éxito verdaderamente, sus necesidades de salud mental deben ser una prioridad.
Mientras los meses se convertían en años y la pandemia seguía, la necesidad de los recursos de salud mental se intensificó. Los líderes de ICUC comenzaron a ver cómo COVID-19 incrementaba la ansiedad y depresión en los jóvenes.
“…Como hijo único, fue difícil para mí encontrar a alguien con quien hablar y no quería ser una carga para mi mamá porque ella estaba ocupándose de mi papá en el hospital debido a COVID 19. Yo sé que hay muchos jóvenes que experimentaron situaciones similares a las mías.” - Leo, Joven Líder de ICUC
En el 2021, mientras el financiamiento federal comenzó a entrar a las comunidades, los líderes de ICUC celebraron una acción para involucrar a los miembros de la mesa directiva para asegurar que parte de estos fondos fueran asignados al apoyo de la salud mental para los estudiantes. Alentaron la asignación de fondos ESSER II y ESSER III hacia la creación inmediata de Centros de Bienestar en todos los campus de las escuelas preparatorias. Realizaron investigaciones con California Children's Trust y aplicaron lo que aprendieron a la educación de los líderes del distrito acerca de cómo podrían la facturación de Medi-Cal para crear el financiamiento sostenible a fin de mantener los centros de bienestar. Dicho financiamiento se podía usar para proyectos de construcción, incluyendo actualizar las instalaciones actuales para cumplir con las normativas, como también brindar servicios y medidas de apoyo para la salud mental.
Informe de Investigación para Reimaginar la Seguridad Escolar de ICUC, 30 de abril de 2022 (PDF)
Luego, los jóvenes líderes crearon un presupuesto que calculó cuánto podría costar establecer y mantener los Centros de Bienestar en las 5 escuelas preparatorias de SBCUSD, e instaron a los miembros de la mesa directiva escolar a asignar aproximadamente $11 millones de los $219 millones que quedaban en fondos no asignados ESSER II y ESSER III para su desarrollo. Desafortunadamente, los miembros de la mesa directiva no aprobaron los fondos para los Centros de Bienestar. Sin embargo, gracias a la abogacía inquebrantable de los líderes de ICUC, el distrito sí asignó un total de $3,264,500 de los fondos ESSER III para brindar el apoyo socioemocional y de salud mental para los estudiantes.
Además, siguiendo la investigación y la defensa de los líderes y el personal de ICUC, el distrito comenzó el proceso de ampliar su papel en el proceso de facturación de Medi-Cal para incluir la facturación de los servicios prestados en enfermería, salud mental, y asesoramiento a los estudiantes de educación general.
Han creado un LEA-BOP (Agencia de Educación Local - Programa de Opción de Facturación) Colaborativo e invitaron a ICUC a ser uno de los miembros fundadores. En una carta a ICUC, SBCUSD declaró que el “propósito del grupo colaborativo es participar en la toma de decisiones sobre la reinversión de los fondos obtenidos a través del reembolso de Medi-Cal y brindar una voz importante para decidir cómo los fondos generados se reinvierten en los niños en edad escolar y sus familias. Estos fondos complementarán los servicios de enfermería, salud mental y asesoramiento que ya existen”.
Hoy en día, los jóvenes líderes de ICUC siguen pidiéndole cuentas al distrito a fin de asegurar que las necesidades y voces estudiantiles siguen al frente de la toma de decisiones del distrito. Los estudiantes de ICUC se han unido a los líderes familiares para crear la unidad y poder necesario para lograr su visión colectiva para sus escuelas. Los estudiantes y familias también están colaborando con educadores para asegurar de que todos están participando completamente en la toma de decisión en la escuela y en el distrito para tener una implementación fuerte del nuevo Programa de Asociación de Escuelas Comunitarias (CCSPP por sus siglas en inglés).
Los líderes estudiantiles y familiares ven a CCSPP como una oportunidad para apoyar la creación y sostenimiento de los centros de bienestar como un componente clave de las escuelas comunitarias centradas en relaciones que han visualizado por tantos años.
Los jóvenes líderes de ICUC no dejarán de organizarse hasta que todos los estudiantes reciban el acceso a las medidas de apoyo y recursos de la salud mental y bienestar que se merecen.
Recursos Adicionales de Otras Iniciativas de Centros de Salud Basados en la Escuela
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- Resolución de ¡Centros de Bienestar Hoy!:
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- Proyecto de Modernización Roosevelt:
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- Las Mejoras a Roosevelt High School ‘Tienen Que’ Incluir un Centro de Bienestar (2015)
- Comentarios: Hagan honor a los héroes de ayer de Roosevelt High School otorgando a los estudiantes de hoy la escuela preparatoria moderna que se merecen (2018)
- El Campus de Theodore Roosevelt Senior High School de Los Angeles Unificado Corta la Cinta a la Modernización Integral del Edificio Nuevo de Gimnasio y Aulas (2021)
- Campaña para el Centro de Bienestar de Sylvia Méndez:
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Recursos a Largo Plazo para Mantener la Salud y el Bienestar Mental: Cómo Aprovechar las Asociaciones y la Financiación
California Children’s Trust (CCT), una iniciativa para lograr la equidad en la salud y el desarrollo saludable para los niños, jóvenes, y familias de California
California Children 's Trust (CCT) es una iniciativa de 5 años apoyada por una coalición para reimaginar cómo es que California subvenciona, define, administra, y entrega las medidas de apoyo y servicios de la salud mental infantil. Equidad + Justicia están al centro de las creencias, acciones, y estrategia por el cambio de CCT. La declaración de creencias de CCT detalla nuestra visión de un sistema de salud conductual transformada.
El Marco para Soluciones del Fideicomiso simplifica la complejidad inmensa de reinventar el enfoque de California respecto al desarrollo infantil saludable, enfocándose en tres estrategias principales:
- Maximizar los fondos;
- Expandir el acceso y la participación; y
- Reinventar los sistemas.
Estas tres estrategias están centradas en Equidad + Justicia, reconociendo que si lo abordamos las causas raíz, incluyendo el racismo estructural y sistemático, no podemos lograr, sostener ni aumentar en escala nuestra visión de equidad en la salud y un desarrollo saludable para los niños, jóvenes, y familias de California.
Como iniciativa de 5 años, CCT piensa caducar su trabajo en diciembre de 2024. Más información acerca de la historia e impacto de CCT se puede encontrar aquí.
Centrando las Escuelas a Escala en Respuesta a la Crisis de Salud Mental de los Jóvenes
Aún antes de COVID-19, existía una crisis de salud mental entre los jóvenes. La pandemia global creó más aislamiento, ansiedad y estrés, y agravó y profundizó las divisiones de equidad. Las escuelas siempre han jugado un rol esencial en el apoyo del bienestar de nuestros jóvenes y conectar a los niños, jóvenes, y sus familias a los servicios y medidas de apoyo comunitarias esenciales. Esto se vio aún más durante el aislamiento de la pandemia. Como un espacio seguro y conocido, las familias y estudiantes realmente dependen de las escuelas para las conexiones a—y muchas veces la entrega de—cuidado de salud esencial para su bienestar físico, mental y conductual. Muchas veces estas conexiones escolares a la salud son más relevantes y eficaces que el modelo médico impulsado por un diagnóstico actual que demuestran los datos que son insuficientes para apoyar y sanar a nuestros niños y jóvenes. A pesar de que el 96% de los niños están matriculados en un plan de salud con un beneficio definido para la salud mental—muy pocos niños acceden el cuidado de salud por medio de sus planes de salud médica.
Desde su comienzo, CCT ha trabajado en la intersección de la salud pública y la educación pública para asegurar que las escuelas sean una parte crucial de cualquier solución para abordar la crisis de la salud mental a escala. Sin embargo, históricamente, las escuelas de California han carecido muchísimo de recursos y no están bien equipadas para responder a las necesidades sociales, emocionales, y mentales por sí solas; las escuelas necesitan recursos, colaboradores, y financiamiento para brindar las medidas de apoyo en las escuelas que nuestros niños y jóvenes merecen.
En agosto de 2020, CCT publicó la Guía Práctica para Subvencionar la Salud Social, Emocional, y Mental en las Escuelas con el fin de crear un mapa de ruta para los líderes de los distritos escolares interesados en explorar colaboraciones y acceder a Medi-Cal para abordar las necesidades de la salud social, emocional y mental de los estudiantes en las escuelas. CCT también comenzó a colaborar con más de una docena de distritos escolares y oficinas de educación del condado en todo el estado para aconsejarles sobre cómo crear colaboraciones y maximizar los ingresos para expandir los programas.
La inversión sin precedentes de California en los niños y jóvenes
En el 2021, en respuesta a la crisis cada vez más grande, los legisladores del Estado escucharon el llamado y priorizaron las inversiones de miles de millones de dólares e iniciativas intersectoriales en salud y educación para apoyar el bienestar de los niños y jóvenes de California. La inversión de $4.4 mil millones en la Iniciativa de Salud Conductual de Niños y Jóvenes (CYBHI) y Programa de Asociación de Escuelas Comunitarias de California (CCSPP) de $4.1 mil millones creó oportunidades emocionantes para que las escuelas reimaginen dónde y cómo las escuelas alcanzan a los jóvenes con las medidas de apoyo que necesitan para aprender y prosperar. Estas inversiones fueron unas adiciones agradables a los fondos federales que ya eran significativos por medio del Fondo de Emergencia para Escuelas Primarias y Secundarias I, II, y III ($23.4 mil millones combinados) y un estímulo para el Programa de Oportunidades Expandidas de Aprendizaje (~$4 mil millones que siguen).
En años recientes, en gran parte debido a la entrade del financiamiento, los distritos escolares en todo el estado lanzaron cientos, sino miles, de programas nuevos con el propósito de apoyar la salud social, emocional, y mental de nuestros jóvenes. Mientras que los fondos adicionales brindan recursos agradables para las escuelas, una gran parte es para el uso a corto plazo o “único.” Como resultado, las escuelas y distritos tienen la responsabilidad—y carga—de averiguar cómo obtener el financiamiento para sostener los programas una vez que se acabe el financiamiento único.
Medi-Cal es un recursos desaprovechado para el financiamiento CONTINUO en las escuelas.
Medicaid, conocido en California como Medi-Cal, puede y debe ser una herramienta estratégica que se usa para apoyar y expandir los servicios de salud social, emocional, y mental a escala y abordar los traumas complejos que están afrontando los estudiantes de las comunidades con insuficientes recursos. A pesar de los problemas conocidos—restrictivo, administrativamente oneroso, clínico—el programa de Medi-Cal de California está cambiando lentamente y debe verse como una herramienta importante para que los distritos escolares accedan el financiamiento continuo que necesitan y merecen las escuelas para apoyar a los estudiantes.
Nacionalmente, Medicaid es la tercera fuente más grande de financiamiento federal en las escuelas después del Título I y la Ley de Educación para los Individuos con Discapacidades (IDEA por sus siglas en inglés). En California, los servicios subvencionados por Medi-Cal tienen el potencial para crecer de manera significativa en las escuelas, en parte debido a la inversión insuficiente histórica en el cuidado de salud social, emocional, y física para los estudiantes.
Existen tres fuentes principales de ingresos de Medi-Cal para las escuelas. CCT los nombra “Los Tres Grandes” Pagadores de Medi-Cal en las Escuelas:
- Planes de Cuidado Médico Administrados, MCP por sus siglas en inglés, son planes de cuidado médico autorizados contratados por el estado e incluyen planes de salud pública y planes de salud privada. Cada condado tiene por lo menos un MCP que se puede encontrar aquí. Históricamente, los planes de cuidado médico administrados no han trabajado de cerca con las escuelas, pero esto está cambiando. Los líderes de los distritos pueden explorar colaboraciones de financiamiento contractual y continuo con sus planes locales de cuidado médico para compartir ubicación de los servicios en las escuelas. Los MCP son los contratistas nuevos más prometedores de servicios de salud en las escuelas.
- Planes de Salud Mental en los Condados, MHP por sus siglas en inglés, también designados Departamentos de Salud Conductual del Condado o Autoridades de Salud del Condado, administran los beneficios de las Evaluaciones Tempranas y Periódicas, Diagnósticos y Tratamiento (EPSDT) para los niños con necesidades médicas más agudas. Los MHP también controlan los fondos de la Proposición 63/La Ley de Servicios de Salud Mental que se pueden usar para pagar una variedad de servicios mentales en las escuelas. Actualmente, los MHP representan el servicio de salud en las escuelas que más subvenciona Medi-Cal y muchas veces contrata a proveedores comunitarios.
- Programa de Opciones de Facturación de la Agencia de Educación Local (LEA BOP) o el programa de Actividades Administrativas de Medi-Cal en las Escuelas (SMAA) permite que los distritos facturen al Estado directamente por los servicios elegibles a ser reembolsados por Medi-Cal. El programa es pequeño en general (~$130 millones anualmente). En comparación, los MHP y MCP gastan ~$2 mil millones actualmente en total en la salud conductual infantil por medio de Medi-Cal, con los MCP teniendo el potencial (y la responsabilidad) de gastar mucho más). Los cambios recientes han expandido el programa para incluir a los estudiantes de educación general como también a los estudiantes con un Plan de Educación Individualizada (IEP).
Los recursos de Medi-Cal se deben considerar un componente crucial de una estrategia y enfoque integral del distrito con el fin de apoyar el desarrollo saludable de los estudiantes y escuelas comunitarias centradas en la sanación.
Un Panorama En Cambio de Contratistas de Servicios de Cuidado de Salud en las Escuelas …
CYBHI abrió el paso a varias oportunidades nuevas y emocionantes para cambiar fundamentalmente la manera en la que los servicios de salud socioemocional y mental se subvencionará y se entregará a las escuelas.
- Instructores del Bienestar - CYBHI brinda el financiamiento y autoridad para ampliar la definición de quién puede entregar servicio de salud mental subvencionado por Medi-Cal en las escuelas con el desarrollo de un puesto nuevo, los Instructores del Bienestar. Este puesto no requiere algo más allá de una licenciatura (una barrera para muchos individuos cualificados) y crea una oportunidad para que las escuelas contraten (y paguen por) más sanadores y profesionales que reflejen mejor la demográfica de nuestros estudiantes.
- El Programa de Incentivos para la Salud Conductual Estudiantil - (SBHIP) asignó $400 millones para alentar el desarrollo de una asociación entre los planes locales de cuidado médico administrados, las Oficinas de Educación de los Condados, y los distritos escolares. Los fondos se distribuyen al plan de cuidado médico administrado para trabajar con las oficinas de educación de los condados y los distritos escolares de prioridad para identificar cuáles son las “intervenciones enfocadas” que cubrirá SBHIP en las escuelas. Los planes del proyecto SBHIP se entregaron al Departamento de Servicios de Cuidado de Salud en diciembre de 2022 y los avisos de aprobación salieron en la primavera de 2023. El financiamiento del programa dura dos años en 2024 y 2025.
- Programación Estatal de Tarifas para Todos los Pagadores – Comenzando en enero de 2024, las escuelas tendrán el estado de “Proveedor Comunitario Esencial.” Esto significa que todas las escuelas se considerarán automáticamente como proveedores “dentro de la red” para TODOS los planes de salud; los planes comerciales, públicos, y privados serán los responsables por pagar las reclamaciones por los servicios de salud mental y tratamiento por abuso de sustancias proporcionado en los campus escolares o cerca de ellos. Es probable que esto se traduzca en un incremento de ingresos para los distritos escolares que están facturando por sus servicios porque la tasa de reembolso por medio de la programación de tarifas se espera que sea más alto que las tasas actuales por medio de BOP/SMAA. Adicionalmente, ahora los planes comerciales tendrán la obligación de pagar por servicios que previamente sólo eran obligatorios para los estudiantes que cumplían los requisitos para Medi-Cal. Como resultado, muchos estudiantes más estarán cubiertos. Este cambio será un cambio fundamental y tomará un par de años para implementar. Como un comienzo, los distritos escolares pueden comenzar a armar la infraestructura para comenzar a recolectar la información para el seguro de todos los estudiantes para ayudar con la facturación.
El panorama está cambiando rápidamente y muchas de estas iniciativas de reforma siguen en proceso; sin embargo, no hay duda de que estamos viendo algunos de los cambios estructurales más grandes en el panorama de salud conductual infantil en décadas. CCT está llevando el registro de las oportunidades cruciales de financiamiento para las escuelas y traduciendo el panorama complejo de Medi-Cal a pasos de acción más tangibles para los distritos escolares que quieren obtener asociaciones y financiamiento a largo plazo para poder apoyar la salud social, emocional, y mental de nuestros jóvenes.
El trabajo es continuo y no hay un enfoque de medida único para crear un modelo sostenible de financiamiento. CCT está trabajando para cambiar esto al empoderar a los distritos escolares, agencias del condado, organizaciones comunitarias, y colaboradores con los recursos y herramientas para comprender estos cambios complejos. El mejor consejo que les podemos ofrecer a los distritos escolares y defensores es que sigan priorizando la salud social, emocional y mental en las escuelas, mezclando y entrelazando los recursos creativamente, y desarrollando colaboraciones intersectoriales en apoyo de los jóvenes.
“El futuro de la salud mental se parece mucho menos a una sesión de terapia de 50 minutos y mucho más como la ayuda mutua culturalmente arraigada y el apoyo entre pares.” Alex Briscoe, Director, California Children's Trust
Abajo se encuentran algunas herramientas e historias que pueden ayudar a apoyar a las comunidades y distritos a fin de desarrollar estrategias locales para aprovechar estas oportunidades de financiamiento.
Descargue un PDF del juego de herramientas (en nuestro sitio web principal)
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Partnership for the Future of Learning – California
350 Frank H Ogawa Plaza, Suite 250
Oakland, CA
info@futureoflearningca.org
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8049263/
- usan Stone et al., “La Relación Entre el Uso de los Centros de Salud en las Escuelas y Los Recursos Escolares Reportados por los Estudiantes,” Journal of Adolescent Health. Publicado en línea el 10 de julio de 2013
- Snowden, L. R., & Yamada, A. (2005). Las diferencias culturales en el acceso al cuidado. Annual Review of Clinical Psychology
- Strolin-Goltzman, J. La Relación Entre el Uso de los Centros de Salud en las Escuelas y el Entorno de Aprendizaje. Journal of School Health
- Informa Anual Sobre el Cuidado de Salud para Niños y Adultos en los Estados Unidos: Cálculos Nacionales de los Costos, Utilización, y Gastos para los Niños con Condiciones de Salud Mental, Noviembre 2014
- https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2680952